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5月號魅麗

卵子是女人獨有的朋友，它跟我們的互動有苦有樂，因為有它，我們得以享受身為母親的喜悅。遠離了青春期，越來越往更年期靠近的熟女，不管妳還有沒有想要懷孕生子，善待卵子，仍然是妳一輩子的功課。

每個月，妳都可以意識到卵子的存在。

正常的排卵，會讓女人出現固定的月經週期，從初經到停經，大概會經歷400次的排卵周期。相處這麼長的一段時間，除了學習避免每個月排卵前後的不適症狀，妳對卵子的認識有多少？

※卵子質量隨年齡下降

卵子並非無限量供應，可以讓妳予取予求。台安醫院婦產科及生殖不孕症主治醫師郭怡利表示，我們剛出生時，卵巢中約有一百至兩百萬顆卵子，隨著細胞的自然萎縮消失，到青春期第一次月經來臨時，體內約剩30萬顆。

每一次正常周期排卵，就像在挑選最佳運動員一樣，會從每20~30顆的卵子裡，挑一顆狀況最好的，擔任本月可能受精成胚胎的任務，因此我們一生約排出400顆卵子，肩負傳承的任務。

越年輕的時候，可供挑選的卵子數量約多，隨著年紀漸長，慢慢變成10顆裡面挑一顆，5顆裡面挑一顆，可供選擇的機會越來越少。這也就是一般人擔心高齡產婦的卵子品質可能不好的原因。

除了選擇少，卵子曝露在外的時間越長，細胞核染色體不穩定，卵子的品質也會逐漸下降，產下畸形兒的機率當然也比較高。

進入魅麗世代，卵巢裡大約只剩幾千顆卵子，等到50幾歲，卵子已經所剩無幾，卵巢分泌的雌性激素也會越來越少，不能再激發卵巢功能，於是就進入停經狀態，正式開始更年期階段的保養。

※排卵不良表示代謝也不好

卵子最為人所知的，當然是擔任懷孕生育的重要角色，但事實上，排卵正不正常，影響的不只是受孕，還有荷爾蒙分泌、新陳代謝狀況。

郭怡利醫師表示，排卵不正常或是卵子品質不好，多半與荷爾蒙因素有關，而荷爾蒙也會影響到妳的代謝狀況。

造成排卵功能異常的原因，最常見的是「多囊性卵巢症候群」。臨床上觀察，患有多囊性卵巢症候群的人，在卵巢表面上有許多小濾泡，體內男性荷爾蒙偏高，排卵周期高達45天以上，或是完全不排卵。

會導致排卵異常，主要與胰島素分泌異常有關，而胰島素分泌不良，通常表示妳的代謝狀況也不好。

妳有沒有因為荷爾蒙造成的代謝不良症狀，可以從肌膚、身心狀況上看到端倪。郭怡利醫師表示，荷爾蒙分泌不協調的女生，臉上 常見有痘痘、多毛、粗糙、毛孔粗大等現象，除了影響肌膚變差之外，中廣體型、容易發胖、精神狀況不佳，甚至罹患糖尿病等內分泌代謝異常疾病，都是常見症 狀。

雖然我們30歲以後代謝會慢慢變差，但在荷爾蒙分泌不良的熟女身上，上述的症狀會更早出現、症狀更明顯。

※卵子品質一代不如一代

品質最優良的卵子，當然是在最適合生育的20~30歲，基本上35歲以後卵子的數量及品質開始走下坡，不過郭怡利醫師表 示，這種正常的生理運作規則，現在似乎不太能套用，因為臨床上發現，近年來30幾歲女性的卵子數量、品質，下降得十分明顯，許多保養得宜的四、五十歲魅麗 大熟女，她們年輕時的卵子狀態，可能都比現今二、三十歲女性來得好。

這種年輕世代卵子質量差的現狀，可以歸納為以下幾種原因：

1，生活作息亂亂亂，卵子品質Down

大環境的改變，會影響人類的飲食習慣、生活作息等種種行為。我們的媽媽在二、三十歲時，可能不用身兼職業婦女及家庭主婦的 角色，每天只需要勞動家務，吃的是親手料理的健康食物……這一代的30歲輕熟女，工作家庭兩頭忙、生活壓力大、三餐外食又囫圇吞棗、連活動身體的機會都很 少。十年間，我們身處的大環境有劇烈的改變，這種改變影響了我們的行為模式，或許生活更便利、思想更開放，不過對寶貴的卵子來說，卻增加了它們更多提早衰 退的危機。

2，高脂油炸吃得多，卵子品質Down

現在女生的初經來得越來越早，各種生理變化也提早報到，也可以說是現在的小孩營養夠，發育早，但這也反應了另一種事實，不 良的飲食習慣已經從小札根。年輕世代將速食奉為美食，高脂油炸物的美味讓人難以抗拒，可怕的是，這些食物裡潛藏著荷爾蒙激素，吃得越多，無形中攝取了額外 的荷爾蒙，這些非生理本身運作所需的荷爾蒙物質，就成了威脅卵子品質與排卵周期的危機。

3，壓力值又大又多元，卵子品質Down

每一個世代都有那一個世代的壓力，不變的是，女性承受的壓力越來越多元。工作的、家庭的、感情的、生活的，來自各方的壓力，加上睡不好、不良的生活習慣，種種行為都會影響荷爾蒙的分泌正常，導致排卵的數目及品質下降。

4，不愛運動代謝差，卵子品質Down

不愛運動，沒有運動習慣，是現代女生的通病，可怕的是，某些女生不愛流汗的程度，甚至連爬個三層樓梯也不願意。運動量降低，體內的新陳代謝也會跟著變差，代謝差，荷爾蒙分泌也可能出現問題，一連串隱藏式的連鎖反應，導致排卵周期也受到了影響。

※妳的卵子品質還OK嗎？

隨著年紀漸長，由於卵子的分裂速度變差、分裂異常、染色體容易斷裂等因素，品質漸漸走下坡。現在妳，擔心卵子的品質嗎？

到醫院做專業的荷爾蒙檢測之前，妳可以在家進行測量基礎體溫、觀察經前分泌物等簡單的自我評估方式，初步了解自己是否疏忽了照顧卵子了。

※荷爾蒙檢測

想知道自己荷爾蒙分泌狀況，在經期來臨時，妳可以前往醫院抽取荷爾蒙做檢測。這個檢測最主要是檢查腦下垂體的狀況，當腦下垂體分泌異常，會往下影響到下視丘、卵巢的功能作用，這也就是為什麼我們一再提醒疏解壓力、充足睡眠的重要性，因為這些都會影響到荷爾蒙分泌狀況。

※體溫有沒有周期性的變化？

排卵周期是否正常，可以做為評估卵子狀況的標準之一。

我們通常會用有沒有出血做為是否排卵的依據，不過醫師提醒，少數女生有「不排卵性月經」的現象，也就是平均28~30天會有少量出血，或是血量滴滴答答，妳可能以為這就是經期，不過事實是，妳並沒有排卵。

要知道自己到底有沒有排卵，醫師建議我們最好養成測量基礎體溫的習慣。基礎體溫在排卵前一天會明顯下降，排卵後則有持續十天的高溫期，這種體溫變化非常明顯，如有妳有這樣的體溫周期性曲線，就表示有正常的有排卵周期。

郭怡利醫師表示，13~15天的排卵周期，卵子品質是最優良的。如果妳的排卵周期比較長，20~25天排卵，甚至25天以上，代表體內的男性荷爾蒙比較高，卵子成熟的速度比較慢，就好像是選美比賽，一直有人拖住卵子後腿，遲遲不讓它脫穎而出，越拖品質當然就越差。

※經前有沒有透明分泌物？

注意一下經期來臨前，是否有透明分泌物，很像蛋清蛋白的物質出現。如果有，那麼妳的荷爾蒙分泌狀況可能還不錯。因為排卵時體內受到較高濃度的女性荷爾蒙刺激，會分泌出透明、具有黏展性的物質；荷爾蒙分泌好，卵子自然也不差。

※排卵藥排卵針用多會反噬

媒體發達，資訊取得方便，現代人多少具備了普通的醫療常識，不過小心，一些自以為是的常識，常常會讓妳身陷健康危機之中。

「醫師，我一直不能受孕，可以幫我打排卵針嗎？」郭怡利醫師常會碰到不少就診就直接要求打排卵針的不孕患者，但她說，那是很不恰當的治療觀念，排卵針並非萬能妙用，使用不當，反而可能會造成更多的傷害。

治療沒有排卵的症狀，排卵針並不是第一個站上前線的項目，專業醫師會先替妳做代謝檢查，如果不排卵是因荷爾蒙問題，例如「多囊性卵巢症候群」，那麼先投以「胰島素增敏劑」才是比較好的治療方法。

即使妳是以懷孕為前提來治療，排卵藥、排卵針也不能被無限制地使用。

長期服用排卵藥約一兩年，不僅會降低藥物敏感度，子宮在高度雌激素荷爾蒙的刺激下，很容易產生腫大，甚至引發子宮腺瘤等婦 科疾病。在郭醫師的臨床經驗上，就曾發生過醫護人員利用容易取得的排卵藥，長期自我治療經期不順的問題，等到婚後想懷孕，才發現子宮內膜變很薄、著床非常 不容易。

※刺激排卵等於消耗卵子

妳應該建立起一種概念，使用排卵針刺激非正常生理性的排卵現象，對卵子而言，就像是一種消耗，這個觀念可以避免妳將排卵藥、排卵針視為法寶，甚至無視醫師指示使用。

治療不孕症，排卵針可以在有限制的條件下使用，使用時間不可連續超過兩個月，並且是在醫師的指示監控下使用。郭怡利醫師表示，投以排卵藥來達到懷孕的成效，已經沒有過去效果來得好，有可能是大家用藥習慣的影響，更有可能是現代人體內荷爾蒙狀況較差，以致用藥效果不盡理想。

至於如果妳是因為短時間要出國、要考試，想做經期的調整，偶爾使用催經針，利用黃體素來調整經期，對卵子的品質不至於有影響。但對於經期不穩的人來說，不管是避孕藥還是調經藥的治療，都只像是治標，想要治本，妳得從生活型態開始調整。

※保養卵子的8個方法

對於卵子的保養效果，妳不用抱著一蹴可幾的心態，因為不管妳這個月努力做了什麼，效果很難在下個月就表現出來。

卵子的保養是個長期的行為，妳得持續不斷的維持，得到這些努力的卵子，就會在日後某一天亮麗起來。

我們提供8個方法，讓妳從日常生活中，簡單就能幫卵子做保養。

※食物，天然的尚好

為了讓食物看起來更美味，在精製加工的過程中，許多食物的天然養分也跟著流失；為了要提供更多更好的食物品質，許多經過基因改造，或者施打農藥、助長劑的食物，也跟著流入市場。這類食物，對身體無益，甚至有害。

吃越天然的食物越好，例如蔬菜、水果、穀類等，越原始越沒有經過加工的食材，保留了越多食物本身的能量，也能預防妳吃進不需要的物質。

1.早餐，一定要吃得好

忙碌是現代人的通病，因為忙，所以睡得晚、起得晚，早餐通常不吃，消夜反而吃很多，這樣的飲食型態等於是浪費了荷爾蒙調養的最好時間。

早上是胰島素作用最好的時候，這時候吃一份營養均衡的早餐，纖維質、蛋白質豐富，水果、穀類、燕麥、奶製品等，能幫助荷爾蒙開始分泌運作，調整一天的生理步伐。

真的沒時間？聰明的熟女為了保養越來越珍貴的卵子，一定可以想辦法挪出時間吃早餐，不管是前一晚先備好，或是犧牲15分鐘的賴床時間；妳對卵子好一點，卵子也會對妳好一點。

2.運動，有氧促代謝最佳

運動是提升代謝、避免代謝低落最佳的方法，各種不同的運動項目中，有氧運動最為醫師推崇。可以增加心肺功能的運動，例如游泳、飛輪腳踏車、跑步等，對提升代謝的效果最好。

新陳代謝好，荷爾蒙的分泌不受影響，就像是一個良性循環，身體機能也能正常運轉，卵子自然可以得到呵護。有氧運動當然不能有一搭沒一搭的做，以333運動方式做為目標，也就是一周運動三天，每天三十分鐘，達到心跳一百三十次，將身體維持在最佳狀態。

3.飲食，低油、低脂最基本

充滿豐富油脂的食物，看起來很美味，吃起來也Yami Yami，但是這些油脂吃進身體裡，不僅成為身體的負擔，也會影響荷爾蒙分泌。經常外食的熟女們尤其要注意油類、脂肪的攝取，因為許多油脂都藏在不知不覺 的地方，一塊看起來普通的牛角麵包、鳳梨酥，裡面含有的油脂量就非常驚人。

外食料理使用的油通常也良莠不齊，品質差的食用油對生理機能的影響非常大。每一位愛自己的熟女，實在應該學著自己做料理、自己選食材，掌握吃進自己身體的東西，就能寵愛卵子！

4.調養，月見草油、維他命B等有幫助

從青春期開始，媽媽可能會在經期過後燉四物、中將湯幫妳補身，這些具有調理補血的藥補，適當食用也可以當成保養。

許多女性會服用月見草做為調養經前不適的問題，在專業營養師建議下，食用營養輔助食品，例如維他命B群、鈣、鎂等，也可以協助身體做好調理。

5.解壓，音樂放輕鬆

壓力是健康的無形殺手，當然也是危害卵子健康的元兇。過大的壓力、不能釋放的壓力，會讓內分泌失調，進而影響身體機能，因為壓力大而造成排卵失調的現象，更是時有所聞。

如果妳的壓力不能避免，那就替自己找一個壓力的出口吧！消除壓力沒有標準答案，每個人解壓的方式不一樣，妳可以跟朋友多分享心得，再自己一一體驗；或許，只要沉浸在大自然的樂音中、做一個簡單的動作，就能讓妳身心清淨，壓力全消。

6.睡眠，每天都需要一場好覺

睡眠是補充體力、替身體進行修護的最好時機，不能在這段時間好好休息，讓身體取回應有的能量，各種機能都會出現問題，內分 泌荷爾蒙失調就是其中一項。如何讓自己能安穩入眠，妳應該也知道了許多方法，不過要如何能夠真正做到睡前不用電腦、不煩公文、不做激動運動、不想太多，可 是大大考驗妳的智慧。

讓我們在睡前做點有益睡眠品質的事吧，泡個澡、看個書、喝杯牛奶，都能有效提升妳的睡眠品質。

7.體重，腰腹肥胖是大忌

維持正常體重可以幫卵子做保養？

是的，行政院國民健康局已經正式將腰腹肥胖列為「代謝症候群」的評估項目之一，避免因過胖引發糖尿病、高血脂、心血管疾病等問題；過胖的體重會影響荷爾蒙內分泌狀況，也可能導致排卵不順的現象。

為了將體重控制在正常範圍，妳必需健康飲食、適當運動，連生活作息也要經過一番調整，所有的行為都是保養卵子的好方法。控制體重，當然也是調整代謝、維持荷爾蒙平衡的基本方式之一。